Как оформить инвалидность в Украине

Чтобы получить статус человека с инвалидностью в Украине, нужно выполнить несколько шагов, регулируемых Постановлением Кабинета Министров Украины №1317 и Инструкцией Минздрава №561 .

Но сначала выясним, что такое инвалидность и как она бывает.

Что считают инвалидностью?

Инвалидность – это разная мера потери здоровья человека в связи с заболеванием, травмой или его последствиями или врожденными нарушениями.

Причины инвалидности могут быть разными:

• инвалидность с детства;
• общее заболевание;
• несчастный случай на производстве (трудовое увечье или другое повреждение здоровья);
• профессиональное заболевание, связанное с трудовой деятельностью;
• ранения, контузии, увечья и другие заболевания.

Государство обязано создавать условия, чтобы люди с инвалидностью могли реализовывать свои права наравне с другими гражданами. Кроме того, государство должно обеспечить этим людям соответствующую социальную защиту. Зачастую конкретные действия государства зависят от группы инвалидности человека.

Какими бывают группы инвалидности?

Группа инвалидности указывает на степень расстройства функций организма. Разделяют первую, вторую и третью группы инвалидности.

1. К первой группе относятся случаи, когда человек находится в тяжелом состоянии здоровья и не способен сам себя обслуживать. Такие люди нуждаются в постоянном надзоре, уходе и помощи.
2. Вторая группа – это случаи, когда у людей есть стойкие, отчетливо тяжелые функциональные нарушения в организме. При этом она способна сама о себе заботиться и не нуждается в постоянном надзоре или посторонней помощи.
3. Основаниями для установления третьей группы инвалидности есть стойкие функциональные нарушения умеренной тяжести. Такие люди чаще всего трудоспособны, но нуждаются в социальной помощи и защите.

Чтобы определить группу инвалидности и получить соответствующий статус, человеку нужно пройти обследование врачей и специальной комиссии (см. ниже).

Обследование врачей и специальной комиссии

Шаг 1: Обследование у семейного врача

Прежде всего, человек должен обратиться к своему семейному врачу, чтобы пройти диагностику, полное медицинское обследование и лечение. Полное медицинское обследование означает, что человек в течение пяти дней должен сдать необходимые анализы и пройти всех профильных врачей, которые сделают выводы о его болезни.

Каждый из врачей ставит свою запись в медицинской карточке пациента, а также в форме 088/о – «Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК)». Ее должен заполнить семейный или главный врач и внести в форму информацию о пациенте, его болезни и причинах предоставления инвалидности.

Шаг 2: Врачебно-консультативная комиссия (ВКК)

Форму 088/о должна сначала рассмотреть врачебно-консультативная комиссия, созданная при медицинском учреждении. Состав комиссии определяет главврач. Кроме него, в нее обязательно входят и другие врачи заведения.

Именно врачебно-консультативная комиссия первой принимает решение о наличии или отсутствии у человека инвалидности.

Когда все члены комиссии согласуют результаты обследования и подпишут форму 088/о, человека направляют на медико-социальную экспертизу. Экспертиза должна состояться в течение пяти рабочих дней — с тех пор, как ВКК направила направление пациента.

Эта экспертиза должна не только подтвердить инвалидность человека, но и на основе обследований предоставить ему необходимый план лечения и реабилитации.

МСЭК

МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия – это специальное учреждение Минздрава, которое проводит медико-социальную экспертизу.

Медико-социальные экспертные комиссии определяют:

• Группу инвалидности, ее причину и время наступления. Человек может одновременно быть признан лицом с инвалидностью одной группы и только по одной причине. При повышении группы инвалидности, в случае возникновения более тяжелого заболевания, причина инвалидности устанавливается по выбору лица с инвалидностью. Если одной из причин инвалидности является инвалидность с детства, указывают две причины инвалидности.
• Виды работы, рекомендованные лицу с инвалидностью по состоянию здоровья.
• Причинная связь инвалидности и возникшим в детстве заболеваниям или увечьем, врожденным пороком.
• Степень потери трудоспособности потерпевшим от несчастного случая в производстве или профессионального заболевания.
• Степень потери здоровья, группу инвалидности, причину, связь и время наступления инвалидности граждан, пострадавших в результате политических репрессий или Чернобыльской катастрофы.
• Право получения специального автомобильного транспорта или противопоказания к управлению им.

Комиссия должна принять решение в течение пяти рабочих дней со дня поступления документов от врачебно-консультативной комиссии. Во время первого прохождения МСЭК человека должен сопровождать его семейный врач или глава ВКК.

Какие документы следует подать в МСЭК?

• заполненная форма направления 088/о, подписанная председателем и членами ВКК с печатью лечебного учреждения;
• паспорт и копия паспорта;
• медицинская карта амбулаторного больного (амбулаторная книга – форма 025/о);
• трудовая книжка и ее копия, заверенная отделом кадров последнего места работы или нотариусом;
  оригиналы всех документов, вписанных в форму 088/с, а именно: справки о состоянии здоровья от хирурга, невропатолога, терапевта и других специалистов. Важно, чтобы были документы от специалистов по болезни, по которой больной ожидает получить состояние инвалидности. Кроме того, нужны оригиналы рентгенологического обследования и лабораторные анализы. Диагноз больного по основному заболеванию должен быть описан в выписке из истории болезни (эпикриз).

Даты анализов и выписок должны соответствовать сроку проведенного лечения и обследованиям и датам больничных листов. Документы, используемые для определения причинной связи инвалидности, подаются в оригинале или заверенной копии.

Что делать, если я не могу пройти обследование?

Иногда обследование могут провести у дома или в стационаре, где он находится, если человек по состоянию здоровья не может явиться в МСЭК. Важно: эту информацию врачебно-консультативная комиссия должна предварительно указать в форме с информацией о пациенте.

В отдельных случаях МСЭК может принять решение даже заочно, если человек проживает в отдаленной, труднодоступной местности или находится за границей. Для этого обязательно нужно согласие самого человека, оформляющего инвалидность, и материалы его медицинских дел. Впрочем, точного перечня, когда именно комиссия может принять заочное решение, нет даже в Инструкции по установлению групп инвалидности . Поэтому в каждом случае такая возможность рассматривается индивидуально.

Когда нельзя пройти обследование заочно?

Есть пять случаев, когда комиссия не может заочно принять решение. Человек обязательно должен явиться на обследование, если его болезнь вызвана:

• несчастным случаем на производстве (трудовое увечье или другое повреждение здоровья);
• профессиональным заболеванием;
• заболеванием, полученным при прохождении военной службы или службы в органах внутренних дел, государственной безопасности, органах и подразделениях гражданской защиты, Госспецсвязи, государственной пожарной охране;
• заболеванием, связанным с радиоактивным облучением в результате Чернобыльской катастрофы.

Что такое “Индивидуальная программа реабилитации”?

Если у человека подтверждается инвалидность после осмотра в МСЭК, он получает справку о статусе человека с инвалидностью, а также индивидуальную программу реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации – это комплекс мер по восстановлению нарушенных функций организма. В ней также прописан порядок этих мероприятий и определен место их проведения. Датой установления инвалидности считают день, когда в МСЭК поступили документы, необходимые для осмотра.

Куда еще нужно отправлять копии документов?

Копии документов о реабилитации и предоставлении инвалидности также следует отправить в другие государственные органы. В частности:

• выписку из акта осмотра комиссии (направляется в трехдневный срок) – в орган, в котором лицо с инвалидностью состоит на учете как получатель пенсии или государственной социальной помощи;
  индивидуальную программу реабилитации и выписку из акта осмотра комиссии о степени потери профессиональной трудоспособности – в орган государственного социального страхования;
• копию индивидуальной программы реабилитации – в лечебно-профилактическое учреждение и в управления соцзащиты по месту жительства;
• сообщение о группе инвалидности – по месту работы. Если у лица установили степень потери трудоспособности, нужно также добавить выписку из акта комиссии.

Почему МСЭК может отказать?

Иногда МСЭК отказывает в назначении группы инвалидности. Наиболее частыми причинами для отказа являются:

• Недообследование, недостаточное обоснование болезни.
• Отсутствие уточняющих лечебных записей, без которых невозможно определить степень инвалидности.
• Недостаточность диагнозов и симптомов.

Когда и зачем проходить повторный осмотр?

В МСЭК также назначают дату повторного осмотра, который должен показать эффективность реабилитации и лечения, состояние здоровья человека и его социальную адаптацию. Такой пересмотр обычно производят через 1-3 года после последнего обследования. Точный термин МСЭК определяет в индивидуальном порядке.

Что делать, если я не согласен с выводами МСЭК?

Если вы не согласны с выводами комиссии, то должны подать об этом письменное заявление в МСЭК или отдел здравоохранения. Это нужно сделать в течение одного месяца после получения результатов осмотра. Это заявление и все сопроводительные документы следует послать в городскую или районную МСЭК, которая будет проводить повторный осмотр человека. Повторное решение комиссии уже можно будет обжаловать в Минздраве.

Если больному отказывают в получении инвалидности, решение комиссии может быть обжаловано двумя способами — в судебном порядке и внесудебном.

Внесудебный порядок

В этом случае следует подать письменное заявление и копию заключения МСЭК в областные или городские комиссии в течение месяца после получения заключения.

Такое заявление можно подать через принимающую решение МСЭК или в соответствующее управление здравоохранения области, где проживает больной. В течение трех дней комиссия, которая проводила осмотр или управление здравоохранения, присылает все документы на рассмотрение областной, центральной городской комиссии. В течение месяца со дня подачи документов комиссия производит повторный осмотр заявителя и принимает новое решение.

О времени и месте осмотра гражданин сообщает по телефону и почте. В случае несогласия с решением областной МСЭК больной может подать заявление в Министерство здравоохранения Украины. При наличии фактов нарушения законодательства Минздрав поручает Центральной медико-социальной экспертной комиссии повторно рассмотреть запрос, а также принимает другие меры воздействия.

В особо сложных случаях Минздрав может направлять лиц, обращающихся для установления инвалидности, для проведения медико-социального экспертного обследования в клинику Украинского института медико-социальных проблем инвалидности (г. Днепр, пер. Феодосия Макаревского, 1-а) и Научно-исследовательского института реабилитации лиц с инвалидностью (г. Винница, ул. Хмельницкое шоссе, 104).

После обследования эти учреждения составляют консультативные заключения. Впрочем, для комиссии они носят рекомендательный характер .

Судебный порядок

Решение комиссии может быть обжаловано в суде. Для этого истец представляет административный иск в суд в шестимесячный срок с момента принятия решения МСЭК. Ответчиком по этому делу будет соответствующая МСЭК. По выбору истца такие дела разрешаются либо по зарегистрированному месту жительства этого лица, либо административному суду по местонахождению ответчика.